咳嗽病根不一定都在肺 少年咳嗽十多年 原来是鼻炎

日期:2019-03-06 06:02:01 作者:穆殓 阅读:

  医学指导/广州市第一人民医院呼吸科副主任医师魏树全   男生小陈今年才14岁,却是个呼吸科的“老病号”,咳嗽病史已经有10多年之前他在当地医院就诊,医生考虑他患的是支气管哮喘,每次发作都会让他打点滴治疗因为频繁咳嗽,小陈连学习都受到了影响   广州市第一人民医院呼吸科副主任医师魏树全详细了解了小陈的症状和十年间的病情变化经过全面检查和病例讨论,最后医生发现导致小陈咳嗽的病因其实不是哮喘,而是过敏性鼻炎   专家表示,咳嗽原因复杂,“病根”并非都在肺,过敏性鼻炎也是常见病因之一过敏性鼻炎有可能鼻部症状不明显,但表现为频繁咳嗽过敏性鼻炎常被误认为是感冒,专家指出,两者在病因、症状、病程上有明显区别规范治疗可以有效控制过敏性鼻炎,避免鼻炎加重诱发其他疾病   咳嗽病根不一定都在肺   很多人会认为咳嗽就是肺出问题了,魏树全指出,这其实是个误区肺和支气管的病变固然可以引起咳嗽,但咳嗽的病因却远不止这些有很多肺部疾病以外的因素,如过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎、胃食管返流等,都是咳嗽常见病因有的咳嗽是药物引起的,比如常用的ACEI类降压药就常引起咳嗽还有的咳嗽原因不明,如慢性咳嗽高敏综合征,治疗难度大,通常需要特殊药物和非药物治疗手段才能缓解   由此可见,咳嗽需要明确病因才能因病施治魏树全建议,如果咳嗽总是不好,要尽早到医院进行X光、CT等影像检查,看肺部是否出现器质性病变,以免误诊误治   过敏性鼻炎 也可表现为咳嗽   需要注意的是,虽然过敏性鼻炎的表现以鼻部症状为主,但部分患者反而鼻部症状不明显,而主要表现为频繁长久地咳嗽甚至喘息据魏树全观察,部分因咳嗽就诊的过敏性鼻炎患者发作时也伴有鼻塞、嗅觉丧失等,但此时患者往往认为自己“感冒了”而自行用药,一些感冒药对鼻炎症状有一定缓解作用,导致真实病因被掩盖   魏树全介绍,过敏性鼻炎春秋两季患者最多过敏原进入鼻腔后会刺激鼻黏膜,诱发过敏反应,表现出鼻痒、打喷嚏、流清水涕等症状,与感冒确有相似之处   但其实,过敏性鼻炎与感冒之间有明显区别   从病因上看,过敏性鼻炎是因接触过敏原后导致的反应;感冒多是病毒感染引起急性上呼吸道炎症   从症状上看,感冒初期也有鼻子痒、打喷嚏等症状,开始多为清涕,三五天后多为脓涕,大部分患者合并发热、咽喉痛等症状;过敏性鼻炎患者则表现阵发性喷嚏、清水涕,喷嚏一连十几个,不伴咽痛、发热等   从病程上看,感冒为自限性疾病,7天~10天便能痊愈;过敏性鼻炎病程较长,且会反复发作   规范治疗可控制鼻炎反复   魏树全强调,过敏性鼻炎有三个主要特点:反复发作、大多数患者闻到刺激气味易诱发咳嗽、过敏体质(如对花粉、螨虫等过敏)所以,对于一些病情反复的患者应该注意鉴别,究竟是感冒还是过敏性鼻炎   同时,他也特别提醒,得了过敏性鼻炎不需要灰心,不要因其根治困难而不好好控制病情,规范的治疗可以很有效地控制病情的发作及反复,避免因鼻炎加重诱发鼻窦炎、支气管炎、哮喘等其他更严重的疾病他建议过敏性鼻炎患者及早就诊,按需用药如果症状较重、合并哮喘病症的,需坚持持续、规范用药,减量或者停药也应事先征询专业医生意见   过敏性鼻炎发作受自身和外界两大因素影响对于自身因素,患者无法规避所以,预防过敏性鼻炎应该从外界因素着手魏树全建议,患者应首先进行专科检测明确过敏原,明确过敏原后避免接触或食用含相应过敏原的东西南方最常见的过敏原是尘螨及花粉因此,建议打扫卫生时或花开时节,应做好鼻腔防护,戴个口罩;新装修环境应保持通风等   小陈的病例中,还有一点值得引起家长们重视医生发现,小陈个子和同龄人相比明显矮小,分析其原因,有可能是因为他10多年来每次咳嗽时都使用了地塞米松的缘故地塞米松是一种激素,长期应用激素会有明显副作用,对处于生长发育期的儿童来说危害尤其大   通过全面评估之后,魏树全给予小陈鼻用表面激素喷鼻和小陈过往接受的治疗不同,鼻用表面激素是局部治疗,全身吸收量非常少,不会影响全身的激素分泌,既避免了全身用激素带来的副作用,同时也能治疗过敏性鼻炎同时,小陈再使用口服药物辅助治疗,咳嗽明显得到了缓解(伍仞 魏星) 今年以来山东12市党政“一把手”变动  今年以来,山东地市人事调整频繁,12市15位党政“一把手”进行了调整,15位“新面孔”中,除一人为“70后”外,其他14位均为“60后”这12市除济南、济宁、日照3个市的市委书记、市长(代市长)双双换人之外,其余9市的党政“一把手”均有调…【详细】 警钟长鸣!上半年山东5名领导干部被“双开”  【编者按】今年上半年,山东省共有5名领导干部因严重违纪被“双开”,成为各级领导干部值得深刻汲取的教训全面从严治党永远在路上,反腐败斗争无禁区、无死角,广大党员、干部应当引以为鉴,坚决做到知敬畏、存戒惧、守底线 山东省政府原党组…【详细】 青岛:派出镇街监察室与镇街纪(工)委合署办公  截至12月中旬,青岛市10个区(市)监委派出镇街监察室全部完成组建挂牌,实现监察工作向镇街延伸全覆盖 深化监察体制改革,实现监察工作向基层延伸,是党中央推动全面从严治党向纵深发展,实现监察监督全覆盖的重大战略部署,是打通监察监…【详细】 中共山东省委召开党外人士座谈会  就当前经济形势和明年经济工作 中共山东省委召开党外人士座谈会 刘家义讲话 龚正通报有关情况 付志方出席 12月23日上午,中共山东省委召开党外人士座谈会,就山东省今年经济形势和明年经济工作听取省各民主党派、工商联负责人和无党派人…【详细】 山东省厅级干部谭业刚涉嫌受贿罪、贪污罪被逮捕  中国共产党新闻网北京12月21日电 (记者李源)据最高检网站消息,山东省泰安市政协原副主席谭业刚(副厅级)涉嫌受贿罪、贪污罪一案,由山东省监察委员会调查终结,移送检察机关审查起诉经山东省人民检察院指定管辖,由济南市人民检察院审查起诉近日…【详细】 惠农化肥岂容“搭车收费”  “其实,我心里一直都明白,惠农政策的出发点就是为了改善群众生产生活条件,解决群众困难但我却为私利而动了歪念,让惠农政策变了味,受到处分是我罪有应得……”面对区纪工委工作人员的回访,四川省成都市高新区清风乡汪家桥村原文书汪鹏道出了自己的…【详细】 淄博、东营、日照、临沂通报6起典型问题!3人被双开  淄博市民政局党委委员、工会主席 吕一新被开除党籍和公职 日前,经中共淄博市委批准,市纪委监委对市民政局党委委员、工会主席吕一新严重违纪违法问题进行了立案审查调查 经查,吕一新违反政治纪律,对抗组织审查;违反组织纪律,违反议事规…【详细】 红嫂精神永驻!最后一位沂蒙老红嫂张淑贞昨天辞世  最后一位沂蒙老红嫂张淑贞昨天辞世 百岁红嫂走了红嫂精神永驻 张淑贞用一生诠释了爱党拥军的红嫂情怀(资料图) 天青欲雨,白幔低垂 12月20日上午6时02分,党龄最长、年龄最大的百岁沂蒙老红嫂张淑贞,