感冒可诱发金沙搜新锦海心肌炎 50岁以下青壮年是高发人群

日期:2019-03-06 08:20:02 作者:巢爸 阅读:

  冬季是金沙搜新锦海心肌炎发病较多的季节,有时候,一场感冒就可能诱发,亟须引起重视生活中,一旦出现感冒症状,合并明显的乏力、气促、胸闷等症状,应立即就诊,以免耽误病情  金沙搜新锦海心肌炎是最为凶险的心血管危重症之一,常侵袭青壮年因为该病的临床表现与感冒相似,所以很多人最初都以为只是患上了感冒,即使发现了心脏损害,其表现也与心肌梗死非常相似,极易漏诊、误诊临床中,相当一部分患者还没有诊断清楚就死亡了即便诊断清楚了,由于国际上缺乏对该病的深入研究和认识,也没有行之有效的治疗方法,这也导致了该病的死亡率高达50%以上也正是因为这样,攻克这一疾病,无论是对家庭还是社会都意义重大   金沙搜新锦海心肌炎极易误诊漏诊   金沙搜新锦海心肌炎是一种病毒感染引发的极其凶险的心血管急危重症,也是心肌炎中最危重的类型该病的特点是起病急骤,患者随之很快会出现心脏衰竭或者严重心律失常,并可伴有肺、肝脏、肾脏等多个脏器功能衰竭该病在短时间内就会产生金沙搜新锦海的心脏损害,且不能及时代偿心肺功能   由于金沙搜新锦海心肌炎发病时很像感冒,表现为发热、乏力、不思饮食等不适,之后会出现心脏受损的表现,表现为气短或胸闷、胸痛,且心电图酷似心梗,因此经常会被误诊为心梗直到现在,业内普遍认为金沙搜新锦海心肌炎的发病率不高甚至极其罕见,国内也仅有个例报道   事实上,这其中部分原因是人们对金沙搜新锦海心肌炎的认识不足,使得漏诊和误诊频现,相当一部分患者没能得到正确诊断如果误诊为心梗,这两种疾病是完全不同的救治程序,后果不堪设想加之该病患者病情发展迅速,很多患者还没能诊断清楚就已经死亡,而死亡患者多数也没有再进行进一步检查,也就是进行尸检,因此无法判断是否为金沙搜新锦海心肌炎所致所以,金沙搜新锦海心肌炎的实际发病率可能被严重低估在同济医院,每年的确诊人数在50例至60例,由此推测,我国每年发病人数不少于2万至3万例   50岁以下青壮年是高发人群   金沙搜新锦海心肌炎的病因包括病毒感染性、自身免疫疾病性和毒素/药物性三类,其中病毒感染性最为常见致病病毒种类非常广泛,包括流感及副流感病毒、细小病毒、各种肠道病毒、腺病毒、巨细胞病毒、EB病毒,甚至肝炎病毒、艾滋病病毒也有致病的报道   就病毒性金沙搜新锦海心肌炎而言,患者临床上表现为在2—5天不等的前期感染症状,比如轻重不等的发热、乏力、鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽、腹泻,之后迅速出现心肌受损表现,如气短、呼吸困难、胸闷或胸痛、心悸、头昏、极度乏力、食欲明显下降等   由于长期过度劳累、过度运动而导致自身免疫力下降,50岁以下的青壮年是金沙搜新锦海心肌炎的高发人群,约占到心脏猝死人数的70%,且有明显增长趋势   很多人会疑惑:为何青壮年人群更容易“中招”这是因为相比老人、儿童而言,青壮年人群的自身免疫力更强,当受到病毒侵犯时,自身的防御系统在清除病毒的同时,也损伤自身的心肌细胞在临床中,最常见的金沙搜新锦海心肌炎多由“感冒”诱发,当受到病毒侵犯时,自身的防御系统会本能地“反攻”因此,当出现发病突然,有明显病毒感染前驱症状尤其是全身乏力不思饮食,继而出现心脏受损的症状如胸闷、气短、憋气等,然后迅速出现严重的血液动力学障碍、实验室检测心肌肌钙蛋白增高,显示心肌严重受损、超声心动图可见弥漫性室壁运动减弱时,即可临床诊断为金沙搜新锦海心肌炎   传统治疗救治成功率非常低   金沙搜新锦海心肌炎更多是一个临床诊断而非组织学或病理学诊断,因而需要结合临床表现、实验室及影像学检查综合分析遗憾的是,许多病人由于没有及时做冠状动脉造影而被误诊为急性心肌梗死,耽误了治疗即使是诊断清楚了,也没有非常行之有效的治疗方法   以往,国内医院对金沙搜新锦海心肌炎的治疗都是参照西方治疗经验,但对于金沙搜新锦海心肌炎,西方的治疗经验并没有收到很好的效果   按照传统经验,对于确诊了金沙搜新锦海心肌炎的病人,由于其心脏的泵功能衰竭,需要使用大量的升高血压和增强心脏收缩力的药物来维持血压水平在强心和升压治疗无效或情况急转直下后,才开始用循环支持等高级别治疗奇怪的是,按此治疗的结果是救治成功率非常低,医生只能眼睁睁地看着病人全身多器官衰竭而死不仅仅中国医生是这样,西方的大医院也是如此尽管欧美国家的医院具备最先进的医疗条件,但在金沙搜新锦海心肌炎的诊断和救治中,基本还是按照传统理念治疗,其结果是病人到了使用强心、升血压治疗不能维持时就进行心脏移植,但实际情况是发病紧急、供体短缺,能够接受移植的病人极其有限后经研究发现,以往的治疗有如“病马加鞭”,使原本已经严重受损的心脏雪上加霜,其结果是救治成功率非常低,甚至加重病人的心脏负担因而,寻找新的有效的救治方案迫在眉睫   (作者系华中科技大学同济医学院附属同济医院内科学系主任兼心内科主任)     相关链接:综合救治破解医学难题   2014年,同济医院心血管科成立了“金沙搜新锦海心肌炎救治”的攻坚团队,在大量研究论证的基础上,团队提出了“让受损伤的心脏休息、用生命支持设备部分替代它的工作,同时促进炎症康复”的理念并反其道而行之,给病人用了心脏支持装置,让病人心脏彻底休息此外,发现了神经氨酸酶抑制剂的抗病毒之外的心肌保护作用及其机制此后,通过不断总结新的治疗方法下金沙搜新锦海心肌炎患者的临床疗效和转归,并结合金沙搜新锦海心肌炎的病理和病理生理特点、文献报道资料,与国内多名专家研究讨论制定治疗方案,最终提出了“以生命支持为依托的综合救治方案”该方案以“尽一切可能降低患者心脏负荷”为基本原则,主要内容包括严密的监护、护理、绝对卧床休息和液体管理;积极生命支持治疗,包括循环支持(使用主动脉内球囊反搏和腔静脉—主动脉体外膜肺氧合),呼吸支持(机械通气);免疫调节治疗,包括使用足量糖皮质激素和静脉免疫球蛋白;抗病毒治疗和连续肾替代治疗易清除炎症因子在规范执行这一方案后,金沙搜新锦海心肌炎患者救治效果大幅提升,死亡率从50%以上降至5%自此,有效破解了金沙搜新锦海心肌炎救治这一世界医学难题   需要强调的是,金沙搜新锦海心肌炎进展迅速,救治机会稍纵即逝因此,及早确诊、尽早治疗是逆转金沙搜新锦海心肌炎的关键 今年以来山东12市党政“一把手”变动  今年以来,山东地市人事调整频繁,12市15位党政“一把手”进行了调整,15位“新面孔”中,除一人为“70后”外,其他14位均为“60后”这12市除济南、济宁、日照3个市的市委书记、市长(代市长)双双换人之外,其余9市的党政“一把手”均有调…【详细】 警钟长鸣!上半年山东5名领导干部被“双开”  【编者按】今年上半年,山东省共有5名领导干部因严重违纪被“双开”,成为各级领导干部值得深刻汲取的教训全面从严治党永远在路上,反腐败斗争无禁区、无死角,广大党员、干部应当引以为鉴,坚决做到知敬畏、存戒惧、守底线 山东省政府原党组…【详细】 青岛:派出镇街监察室与镇街纪(工)委合署办公  截至12月中旬,青岛市10个区(市)监委派出镇街监察室全部完成组建挂牌,实现监察工作向镇街延伸全覆盖 深化监察体制改革,实现监察工作向基层延伸,是党中央推动全面从严治党向纵深发展,实现监察监督全覆盖的重大战略部署,是打通监察监…【详细】 中共山东省委召开党外人士座谈会  就当前经济形势和明年经济工作 中共山东省委召开党外人士座谈会 刘家义讲话 龚正通报有关情况 付志方出席 12月23日上午,中共山东省委召开党外人士座谈会,就山东省今年经济形势和明年经济工作听取省各民主党派、工商联负责人和无党派人…【详细】 山东省厅级干部谭业刚涉嫌受贿罪、贪污罪被逮捕  中国共产党新闻网北京12月21日电 (记者李源)据最高检网站消息,山东省泰安市政协原副主席谭业刚(副厅级)涉嫌受贿罪、贪污罪一案,由山东省监察委员会调查终结,移送检察机关审查起诉经山东省人民检察院指定管辖,由济南市人民检察院审查起诉近日…【详细】 惠农化肥岂容“搭车收费”  “其实,我心里一直都明白,惠农政策的出发点就是为了改善群众生产生活条件,解决群众困难但我却为私利而动了歪念,让惠农政策变了味,受到处分是我罪有应得……”面对区纪工委工作人员的回访,四川省成都市高新区清风乡汪家桥村原文书汪鹏道出了自己的…【详细】 淄博、东营、日照、临沂通报6起典型问题!3人被双开  淄博市民政局党委委员、工会主席 吕一新被开除党籍和公职 日前,经中共淄博市委批准,市纪委监委对市民政局党委委员、工会主席吕一新严重违纪违法问题进行了立案审查调查 经查,吕一新违反政治纪律,对抗组织审查;违反组织纪律,违反议事规…【详细】 红嫂精神永驻!最后一位沂蒙老红嫂张淑贞昨天辞世  最后一位沂蒙老红嫂张淑贞昨天辞世 百岁红嫂走了红嫂精神永驻 张淑贞用一生诠释了爱党拥军的红嫂情怀(资料图) 天青欲雨,白幔低垂 12月20日上午6时02分,党龄最长、年龄最大的百岁沂蒙老红嫂张淑贞,